Kronična bolest neinfektivne prirode, koja prema statističkim podacima pogađa nekoliko posto cjelokupne populacije, je psorijaza čiji se simptomi očituju u obliku žarišnog osipa, svrbeža i intenzivnog ljuštenja kože.
Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi i bez obzira na socijalno okruženje kojem osoba pripada. Psorijaza se podjednako javlja kod muškaraca i žena. Najčešće bolest pogađa mlade ljude mlađe od dvadeset godina.
Mnoge ljude zanima pitanje: "Svrbi li psorijaza, koji su njezini simptomi i liječenje, i što je najvažnije, je li zarazna? "Svrab s psorijazom nalazi se u gotovo 85% slučajeva, ali bolest uopće nije zarazna i ne prenosi se kapljicama u zraku ili kućanskim putem. Teško je liječiti, ali složena terapija gotovo uvijek daje dobre rezultate.
Manifestacija bolesti
Kako se psorijaza manifestira i koja je to bolest? Psorijatične pločice često se prvo razvijaju na područjima koja su podvrgnuta najvećem trenju, poput laktova ili koljena.
Također, znakovi psorijaze mogu se pojaviti na apsolutno bilo kojem području kože - glavi, licu, leđima, trbuhu, dlanovima, stopalima, u pazuhu, pa čak i na genitalijama.
Ako uzmemo u obzir još jednu sličnu bolest - ekcem, ona zahvaća unutarnji dio površina fleksora, a psorijaza - vanjski dio zglobova koljena i lakta.
Patologija je kronična i ima valovit tijek, odnosno stanje osobe može se poboljšati pod utjecajem metoda liječenja ili se, naprotiv, pogoršati pod utjecajem negativnih čimbenika, dok su remisija i pogoršanje obično potpuno spontani.
Relaps može biti uzrokovan zlouporabom alkohola, stresom, zaraznim bolestima. Ozbiljnost psorijaze varira od osobe do osobe, pa čak i od iste osobe, tijekom tijeka bolesti.
Glavni simptomi kožne psorijaze su plakovi koji se na određenim područjima pojavljuju kao manje ozljede. U nekim slučajevima mogu pokriti cijelo tijelo.
Psorijaza vremenom napreduje, posebno ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere za njezino ispravljanje. Progresija bolesti sastoji se u povećanju razdoblja pogoršanja i povećanju područja lezije uz uključivanje zdravih područja kože u upalni proces. Postoje slučajevi kada se bolest kontinuirano odvijala bez razdoblja remisije.
Takva je patologija kao onihodistrofija - oštećenje noktiju vrlo česta. Ova se bolest može odvijati samostalno, bez dodavanja lezije kože. Također, psorijaza može pridonijeti razvoju upalnog procesa u zglobovima - psorijatičnog artritisa (bolest malih zglobova donjih ekstremiteta i ruku), a onihodistrofija se opaža kod oko 15% bolesnika s psorijazom.
Postoji mnogo različitih načina za suočavanje s ovom bolešću, ali zbog tendencije bolesti da se stalno ponavlja i pogoršava, psorijazu je vrlo teško liječiti. Potpuno izlječenje gotovo je nemoguće, odnosno ostaje na čovjeku do kraja života, ali pravilnim liječenjem i poštivanjem svih liječničkih propisa mogu se postići dulja razdoblja remisije.
Razlozi
Do danas medicina ne zna pravi uzrok ove patologije, međutim, dokazano je da kvar u imunološkom sustavu, neurološki poremećaji i metabolički poremećaji mogu uzrokovati bolest. Također postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti razvoj bolesti:
- Genetska predispozicija,drugim riječima, jednostavna nasljednost. Stručnjaci kažu da se znakovi psorijaze mogu naći kod ljudi čiji su krvni srodnici oboljeli od psorijaze. Štoviše, ako je jedan od roditelja bolestan, rizik od razvoja bolesti raste na 20%, a ako su oba roditelja i do 50%. To je zbog postojanja određenih gena odgovornih za razvoj dermatoloških promjena. Prvi znakovi nasljedne psorijaze pojavljuju se u pravilu prije 25. godine života.
- Neurološki poremećaji.Svaki emocionalni šok, živčani napor, kronični umor mogu uzrokovati razvoj bolesti. Osim toga, kod osoba s psorijazom bilo koja stresna situacija može izazvati pogoršanje bolesti.
- Hormonski neuspjeh.Sve patološke promjene u radu organa endokrinog sustava mogu pokrenuti mehanizam razvoja bolesti.
- Kršenje metaboličkog procesa. Metabolički poremećaji povezani s nedostatkom korisnih elemenata u tragovima i vitamina u tijelu mogu uzrokovati psorijazu.
- Helminska invazija.Neke vrste parazita mogu izazvati bolest. Izvršena su mnoga laboratorijska ispitivanja čiji su rezultati pokazali da su mnogi bolesnici s psorijazom zaraženi giardijazom, opisthorchiasisom, ascariasisom, enterobiasisom. Stvar je u tome da u procesu svoje vitalne aktivnosti helminti emitiraju otrovne tvari koje truju cijelo tijelo. To dovodi do pogoršanja kroničnih bolesti i značajnog smanjenja imuniteta.
- Virusne infekcije,koje također napadaju ljudski imunološki sustav.
Iz navedenog, postaje jasno da je proces razvoja psorijaze, na ovaj ili onaj način, povezan s poremećajima u radu obrambenih mehanizama tijela. Psorijaza na tijelu može se razviti pod utjecajem čitavog kompleksa okidača ili pod utjecajem čimbenika poput neuravnotežene prehrane, klimatskih promjena, zlouporabe alkohola i pušenja.
Klinička slika i vrste psorijaze
Kako počinje psorijaza? Prvi simptomi bolesti su pojava crvenkastih naslaga i ljuskavih mrlja koje svrbe i podsjećaju na lišaj. Vremenom se mrlje ljušte, a ispod njih se nalazi gusti ljuskavi sloj.
Kad bolest počne napredovati, primjećuje se takozvani Kenber fenomen kada se plakovi pojavljuju na mjestima traume kože (s ranama, posjekotinama, opeklinama).
Sorte
Postoji nekoliko vrsta psorijaze, od kojih svaka ima određenu kliničku sliku:
- Plak (prava psorijaza)najčešći je oblik bolesti koji se javlja u više od 80% svih bolesnika. Koža postaje upaljena, suha i zadebljala, s uzdignutim područjima iznad sebe, koja su prekrivena svijetlim srebrnastim ljuskama. Koža na tim područjima je vruća na dodir i neprestano se ljušti. Nakon pilinga pronalaze se crvenkasta upalna žarišta koja se vrlo često oštećuju i krvare. Upala se može spojiti u velika žarišta. Kod psorijaze laktova i koljena ljuštenje nije toliko izraženo.
- Kapljica- postoje mnoge male suhe upale zaobljenog oblika crvene ili ljubičaste boje, koje se uzdižu iznad površine kože. Guttate psorijaza pokriva velika područja tijela. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nakon prethodne upale grla ili faringitisa, koje su uzrokovane streptokoknom infekcijom.
- Pustularnije najteži oblik bolesti. Ima izgled žarišta mjehurićastog osipa podignutog iznad površine zdrave kože. Ti su mjehurići ispunjeni eksudatom. Oko pustula koža postaje crvena, nabubri, zadeblja i potom se ljušti. Kad se pričvrsti sekundarna infekcija, mjehurići se napune gnojnom tekućinom. Tipično je ova psorijaza ograničena i zahvaća određena područja, poput potkoljenice i podlaktice. U težim slučajevima upala se počinje dalje širiti površinom kože, a mrlje osipa stapaju se u jedan fokus.
- Psorijatični artritis- zglobovi i vezivno tkivo su uključeni u patološki proces. Glavna manifestacija ovog oblika je jak svrbež. Uz to, koža zglobova na prstima postaje bolna, natečena, ljušti se i peruti.
- Onihodistrofija (psorijaza noktiju)može izgledati poput mikoze. S takvom se bolesti izgled noktiju mijenja, oni postaju lomljivi i ljušte se, boja nokta i sama ploča mogu postati žute ili sive. Također, na noktima i ispod noktiju pojavljuju se bijele mrlje, točkice i poprečne crte. Koža ispod i oko noktiju postaje čvrsta. Vrlo često onihodistrofija dovodi do gubitka noktiju.
Dodatni simptomi psorijaze uključuju:
- krvareće rane (na mjestima traume kože);
- erozija noktiju;
- intenzivan svrbež;
- vrućica, oteklina i bolovi u zglobovima kod psorijatičnog artritisa (ne uvijek).
Kako bolest prolazi
Postoji nekoliko stadija u tijeku bolesti:
- Progresivno.Ovo je početna faza bolesti. Karakteriziraju pogoršanja, u kojima dolazi do povećanja broja novih osipa.
- Nepomično.U ovoj fazi slika bolesti ostaje nepromijenjena, odnosno osip i drugi simptomi psorijaze ne povećavaju se niti smanjuju.
- Faza regresije.Posljednja faza bolesti koja prolazi bez osipa.
Ovisno o prevalenciji upalnog procesa, bolest može biti:
- ograničeno- zahvaćena su mala područja kože;
- uobičajeno- zahvaćene su velike površine kože;
- generalizirano- zahvaćena je gotovo cijela površina tijela.
Između ostalog, psorijaza se smatra sezonskom bolešću, odnosno svi se simptomi pogoršavaju ovisno o sezoni. Većina ljudi se općenito pogorša zimi ili ljeti. U nekih pacijenata ovaj proces nije povezan sa promjenom godišnjeg doba.
Dijagnostika
Kako se dijagnosticira ova bolest? Dijagnoza psorijaze prvenstveno se temelji na pregledu dermatologa. Pregled vam omogućuje prepoznavanje oblika i opsega lezije.
U nekim se slučajevima diferencijalna dijagnoza provodi radi razlikovanja psorijaze od druge dermatološke bolesti. Kako prepoznati da pacijent ima određenu bolest?
Kao što je već spomenuto, kod psorijaze se opaža Kenberov fenomen koji nije svojstven kožnim patologijama. Treba uzeti u obzir i drugi simptom kada se oko nove papule pojavi svijetli rub koji se još nije počeo ljuštiti - vrsta vaskularne reakcije koja ukazuje na daljnje napredovanje bolesti.
Ponekad se za preciznije dijagnoze koristi biopsija kože ili se poduzimaju testovi koji mogu otkriti upalni proces u krvi. Nakon dijagnoze psorijaze, morate odmah započeti liječenje.
Liječenje
Lijekovi
Glavna terapija je uporaba topikalnih pripravaka u obliku masti, gelova, krema i sprejeva.
Ovi lijekovi sadrže sastojke koji zaustavljaju višak diobe stanica u koži i ublažavaju neugodan simptom svrbeža. Razlikuju se brojne tvari koje se učinkovito bore protiv ove bolesti:
- Glukokortikoidni hormoni.Ublažavaju upale i normaliziraju imunološki sustav.
- Vitamin D.Upotreba lijekova s vitaminom D bit će najučinkovitija nakon ulaska bolesti u stacionarni stadij, kada je stanje pacijenta stabilno. Dobri rezultati postižu se uzimanjem takvih lijekova u kombinaciji s postupcima ultraljubičastog zračenja.
- Silicij.Poboljšava stanje kože, ima sorbenska svojstva i apsorbira antigene koji su uključeni u razvoj bolesti.
- Katrandobro djeluje na žarišta upale koja su lokalizirana na glavi.
- Lecitin.Pospješuje brzu regeneraciju tkiva. Pripreme s ovom tvari pomažu tijelu da se brže nosi s upalom.
- Aktivirani cinku kratkom vremenu uklanja crvenilo i ublažava svrbež.
Pacijentima su također propisani lijekovi slijedećih skupina:
- kortikosteroidi- normaliziraju metaboličke procese;
- citostatici- sprječavaju diobu stanica, ali mogu oslabiti obrambene mehanizme tijela;
- imunomodulatori- također reguliraju imunološke odgovore, ali njihova učinkovitost je upitna;
- nesteroidi- ublažavaju upalu i svrbež.
Vitaminski kompleksi propisani su u kombinaciji s tim lijekovima.
Uz liječenje lijekovima, vrlo su popularne i sljedeće metode:
- Hirudoterapija.Terapija pijavicama poboljšava cirkulaciju krvi i normalizira imunološke mehanizme.
- Krioterapija.Osoban način "smrzavanja" ublažava svrbež, oticanje i upalu.
- ultraljubičasto zračenje.Ovi kratkotrajni postupci kombiniraju se s uvođenjem posebnih lijekova.
Pažnja!Samoliječenje psorijaze je neprihvatljivo, jer mnogi lijekovi imaju kontraindikacije i propisuje ih stručnjak samo uzimajući u obzir individualne fiziološke karakteristike pacijenta.
Djeca obično imaju slabiji tijek psorijaze od odraslih, pa lokalna terapija daje dobre rezultate, pa čak i u slučaju pogoršanja, ponovljenim kursom liječenja može se postići dugotrajna remisija.
Čak i ako se djetetu dijagnosticira teški oblik, uz pravodobno adekvatno liječenje, prognoza će biti više ili manje povoljna.
Glavno pravilo za roditelje je znati prepoznati karakteristične znakove psorijaze i odmah se početi boriti protiv ove bolesti!
Tradicionalna medicina
Recepti tradicionalne medicine često se koriste za liječenje psorijaze. Oblozi na bazi ljekovitog bilja bit će učinkoviti.
Da biste napravili oblog, sameljite 4 žlice. žlice suhog bilja i prelijte čašom kipuće vode, a zatim pustite da se kuha. U bujonu morate navlažiti gazu i nanijeti na bolna mjesta.
Sljedeće biljke imaju ljekovita svojstva:
- neven;
- preslica;
- lišće oraha;
- celandin;
- stolisnik;
- slatka djetelina;
- čičak;
- lišće crnog ribiza.
Možete pripremiti i oralnu tinkturu. Za to, 1 žlica. žlicu suhog bilja treba preliti čašom kipuće vode, inzistirati 8 sati, procijediti i piti 100 ml dva puta dnevno, po mogućnosti pola sata prije jela. Pogodno za biljnu kolekciju:
- gospina trava;
- celandin;
- slijed;
- bijeli sljez;
- valerijana.
Pažnja!Neke od ovih biljaka mogu izazvati nuspojave, stoga se prije početka liječenja morate upoznati sa svim kontraindikacijama.
Ljekovite masti za kućno liječenje vrlo su popularne. Evo nekoliko učinkovitih recepata:
- Spalite suhe bokove šipka i pomiješajte pepeo s vazelinom. Mast treba nanositi na zahvaćena područja svaki dan.
- Sameljite lišće celandina da napravite 2 žlice. žlice, dodajte lanolin i vazelin. Mast za liječenje upaljene kože.
- Pomiješajte tinkturu žice s lanolinom i vazelinom i utrljajte u psorijatične plakete.
- Sameljite korijen livadnog slatkog, pomiješajte s uljem ili vazelinom, prokuhajte dobivenu mast, ohladite i namažite bolna mjesta.
Blagotvorni biljni čajevi su korisni. Mogu se kuhati od matičnjaka, origana, kamilice, mente, majčine dušice, valerijane, lipe, božura.
Tradicionalna medicina ne jamči 100% rezultata, bolje ju je kombinirati s glavnim liječenjem.
Psorijaza i trudnoća
Mnoge žene s psorijazom koje su u položaju brinu se kako će se bolest ponašati u tom razdoblju.
Psorijaza je nepredvidiva bolest, pa je teško odgovoriti na pitanje: "Kako odrediti tijek bolesti tijekom trudnoće". Simptomi psorijaze mogu početi napredovati, ostati nepokretni ili se smanjivati. Postoje slučajevi kada je nakon poroda bolest potpuno nestala.
Svaka trudnica brine se da se bolest može prenijeti na njezinu bebu, ali ne nasljeđuje se sama bolest, već samo predispozicija za nju.
Tijekom dojenja, ako je mama na terapiji snažnim lijekovima, dojenje je vrlo opasno, jer tvari mogu naštetiti djetetovu zdravlju. U tom slučaju morate prekinuti liječenje ili prebaciti bebu na umjetno hranjenje.
Bolest ne utječe na začeće i intrauterini razvoj fetusa, ali lijekovi koje buduća majka uzima mogu dovesti do negativnih posljedica, stoga je važno tijekom planiranja trudnoće savjetovati se sa svojim liječnikom koji će neke od njih otkazati.
Prevencija
Ovu bolest nije moguće spriječiti, ali se njezine manifestacije mogu znatno smanjiti. Da biste postigli smanjenje simptoma bolesti, morate se pridržavati sljedećih preventivnih pravila:
- Pokušajte ne biti nervozni i naučite držati svoje osjećaje pod kontrolom. Za olakšavanje ovog zadatka mogu se koristiti prirodni sedativi.
- Smanjite konzumaciju slane, dimljene, začinjene, pržene i masne hrane, kao i meda, agruma, čokolade i kave.
- Nosite odjeću od prirodnih tkanina.
- Odaberite proizvode za osobnu njegu s niskom razinom pH koji neće isušiti ili iritirati bolnu kožu.
- Budite oprezni s lijekovima, jer mnogi od njih mogu izazvati pojavu psorijaze, antibiotici su posebno opasni.
- Prestanite pušiti i uzimati alkohol.
- Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost.
Psorijaza je jedna od najčešćih kožnih bolesti, čija priroda još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Bolest uzrokuje puno neugodnosti, pogoršava kvalitetu života i snižava samopoštovanje osobe.
Može se dogoditi iznenada i, nažalost, nitko nije imun od ove bolesti. Zbog toga je vrlo važno znati kako se ova patologija manifestira kako bi se na vrijeme posavjetovali s liječnikom i započeli liječenje.